Spolno prenosive bolesti
HPV i prehrana
Prehrana ne liječi HPV infekciju sama po sebi, ali može imati važnu ulogu u imunološkom odgovoru organizma, smanjenju oksidativnog stresa i manjem riziku perzistencije virusa te razvoja cervikalne displazije.
Može li prehrana utjecati na HPV infekciju
Glavni etiološki čimbenik u nastanku cervikalne neoplazije jest infekcija onkogenim tipovima humanog papiloma virusa. Ipak, u prijelazu od same infekcije prema perzistenciji virusa i razvoju cervikalne displazije važnu ulogu imaju i dodatni čimbenici, među kojima su prehrana, oksidativni stres, pušenje, kronični stres i opće stanje imunološkog sustava.
Brojna istraživanja ukazuju na povezanost niske razine antioksidativnih vitamina, beta karotena, vitamina C, vitamina E i folne kiseline s povećanim rizikom cervikalne displazije kod HPV infekcije. Istodobno, veći unos voća i povrća povezuje se s manjim rizikom perzistirajuće HPV infekcije.
Zašto su antioksidansi važni
Antioksidansi su tvari koje smanjuju štetni učinak slobodnih radikala, molekula koje oksidacijom mogu oštećivati stanice i njihov genetski materijal. Količinu slobodnih radikala povećavaju pušenje, infekcije, kronične bolesti, stres, zagađenje zraka, UV zračenje, pržena hrana, nitriti i brojni drugi čimbenici suvremenog života.
U kontekstu HPV infekcije to je posebno važno jer oksidativni stres može pogodovati oštećenju epitela, slabijem imunološkom odgovoru i većoj sklonosti razvoju cervikalnih intraepitelnih promjena.
Karotenoidi
Karotenoidi su pigmenti prisutni u tamnozelenom i tamnonarančastom povrću i voću. U njih ubrajamo beta karoten, likopen, lutein, zeaksantin i beta-kriptoksantin. Oni djeluju antioksidativno, ali i biološki šire, jer sudjeluju u zaštiti epitela i podržavaju normalan stanični rast.
Upravo su karotenoidi među najčešće istraživanim prehrambenim čimbenicima u HPV infekciji i cervikalnoj displaziji.
Beta karoten
Važan je zbog antioksidativnog djelovanja i kao prekursor vitamina A, koji ima ključnu ulogu u normalnom sazrijevanju epitela i zaštiti stanica vrata maternice.
Likopen
Snažan karotenoid iz rajčice, lubenice i crvenog grejpa. Istraživanja ga povezuju s manjim rizikom perzistentne HPV infekcije i cervikalne displazije.
Lutein i zeaksantin
Prisutni su u špinatu, raštici, blitvi i lisnatom povrću. Povezuju se s manjim rizikom trajnije HPV infekcije i težih epitelnih promjena.
Beta-kriptoksantin
Osobito prisutan u papaji, narančama i tropskom voću. Viša razina povezuje se s manjim rizikom perzistencije specifičnih HPV tipova.
Beta karoten i vitamin A
Beta karoten djeluje dvostruko: kao antioksidans i kao prekursor vitamina A.
Vitamin A je esencijalan za uredan rast i sazrijevanje epitela. Niska razina karotenoida i vitamina A u krvi povezana je s većim rizikom cervikalne displazije, prisutnošću više tipova HPV-a i većim virusnim opterećenjem. Namirnice bogate beta karotenom uključuju mrkvu, bundevu, slatki krumpir, kelj, raštiku, špinat i suhe marelice.
Važno je znati da se beta karoten iz sirovih namirnica ne apsorbira potpuno. Apsorpcija se poboljšava kuhanjem i dodatkom male količine masnoće, primjerice maslinova ulja.
Likopen
Likopen je karotenoid iz iste obitelji kao beta karoten, ali s vrlo snažnim antioksidativnim djelovanjem. Nalazi se osobito u rajčici, lubenici i crvenom grejpu. Za razliku od nekih drugih biljnih spojeva, likopen se ne uništava kuhanjem, pa i kuhane ili pasirane rajčice ostaju vrijedan izvor.
Istraživanja su pokazala da veći prehrambeni unos likopena može biti povezan s manjim rizikom kronične HPV infekcije i cervikalne displazije, neovisno o samoj prisutnosti virusa.
Papaja, tropsko voće i perzistirajuća HPV infekcija
U istraživanjima prirodnog tijeka HPV infekcije žene s prolaznom, a ne perzistirajućom infekcijom, unosile su više beta-kriptoksantina, luteina i zeaksantina. Papaja, naranče i lubenica posebno se ističu kao izvori ovih zaštitnih tvari. U tom smislu prehrana bogata voćem i povrćem ne djeluje samo “općenito zdravo”, nego može imati i vrlo konkretan biološki značaj u HPV infekciji.
Vitamin C
Vitamin C je snažan antioksidans topiv u vodi i ima važnu ulogu u zaštiti tkiva od oksidativnog oštećenja. Budući da ga ljudski organizam ne može sam stvarati, potpuno ovisimo o unosu hranom.
Najviše ga ima u paprikama, brokuli, prokulicama, cvjetači, kupusu, agrumima, jagodama i špinatu. Pušenje, gradski smog i toplinska obrada povrća mogu dodatno sniziti njegovu razinu u tijelu. Niska razina vitamina C povezana je s većim rizikom cervikalne displazije, osobito kada je udružena s manjkom karotenoida i folne kiseline.
Vitamin E
Vitamin E pripada skupini vitamina topivih u mastima i važan je zaštitnik staničnih membrana.
Najviše ga nalazimo u biljnim uljima, bademima, suncokretovim sjemenkama, pšeničnim klicama, jajima i cjelovitim žitaricama. Visoka razina vitamina E u krvi povezana je s manjim rizikom cervikalne intraepitelne lezije, a taj je učinak ovisan o dozi.
Poseban oprez potreban je kod uzimanja vrlo visokih doza, osobito u žena koje uzimaju lijekove protiv zgrušavanja krvi.
Indol-3-karbinol i povrće iz roda krstašica
Jedna od posebno zanimljivih fitokemikalija u prehrani žena s HPV infekcijom je indol-3-karbinol, koji se nalazi u brokuli, kupusu, kelju, cvjetači, kineskom kupusu i prokulicama. Njegov je značaj u tome što utječe na metabolizam estrogena i na detoksifikacijske enzime jetre, čime može djelovati zaštitno kod estrogen-ovisnih i karcinogenih procesa.
U istraživanjima je indol-3-karbinol pokazao vrlo zanimljive preliminarne rezultate kod žena s promjenama tipa CIN2 i CIN3, što ga čini posebno važnim prehrambenim i biološkim spojem u ovoj temi.
Folna kiselina
Folna kiselina jedan je od najvažnijih nutrijenata u ovoj temi. Njezin nedostatak povezan je s većom učestalošću HPV-16 infekcije, većim rizikom cervikalne displazije i većim oštećenjem DNA. Budući da folna kiselina sudjeluje u sintezi i popravku genetskog materijala, njezina uloga u zaštiti epitela vrata maternice ima snažno biološko uporište.
Namirnice bogate folnom kiselinom uključuju tamnozeleno lisnato povrće, mrkvu, grah, soju, bundevu, pileću jetricu, pšenične klice i narančin sok. U mnogim slučajevima prehrambeni unos nije dovoljan, pa se u žena s epitelnim promjenama često razmatra i dodatni nadomjestak.
Što prehrana može, a što ne može
Prehrana može podržati imunološki odgovor, smanjiti oksidativni stres i pomoći organizmu u prirodnom klirensu virusa. Može također utjecati na manji rizik perzistencije HPV-a i razvoj blažih ili težih epitelnih promjena. Međutim, prehrana nije zamjena za citologiju, kolposkopiju, HPV genotipizaciju i standardno medicinsko praćenje.
Drugim riječima, prehrana je važan dio potpornog pristupa, ali ne zamjenjuje dijagnostiku ni liječenje kada su oni potrebni.
Praktične prehrambene preporuke
- svakodnevno uključiti tamnozeleno lisnato povrće
- redovito konzumirati mrkvu, bundevu, rajčicu i druge izvore karotenoida
- povećati unos voća bogatog vitaminom C
- uključiti orašaste plodove i sjemenke kao izvor vitamina E
- redovito jesti kupusnjače: brokulu, kelj, kupus, cvjetaču
- smanjiti pušenje, alkohol i prehranu bogatu prerađenim ugljikohidratima
- na prehranu gledati kao na dugoročan obrazac, a ne kratku dijetu
Povezane teme
Prehrana je samo jedan dio šireg pristupa HPV infekciji, koji uključuje dijagnostiku, liječenje, cijepljenje i dodatne oblike potpore organizmu.
HPV infekcija
Krovna tema koja objašnjava prirodni tijek infekcije, razliku između prolazne i perzistirajuće infekcije te klinički značaj virusa.
HPV genotipizacija
Molekularna analiza koja omogućuje procjenu rizika i preciznije razlikovanje visokorizičnih i niskorizičnih tipova virusa.
Liječenje HPV infekcije
Pregled terapijskih mogućnosti kod kondiloma, LSIL i HSIL promjena te odluka o praćenju ili zahvatu.
Imikvimod i genitalne bradavice
Specifična tema o lokalnoj imunomodulacijskoj terapiji genitalnih bradavica i njezinoj ulozi u liječenju vanjskih HPV promjena.
HPV cijepljenje
Najvažnija primarna preventivna mjera protiv HPV infekcije i ozbiljnijih posljedica koje ona može uzrokovati.
Komplementarni pristupi HPV infekciji
Komplementarni pristupi mogu biti dodatna podrška organizmu, ali ne zamjenjuju cijepljenje, dijagnostiku i standardno medicinsko praćenje.
Kada prehrana postaje važan dio potpornog pristupa
Ako postoji HPV infekcija, perzistentan nalaz ili epitelne promjene vrata maternice, prehrana može biti važan dio potpore imunološkom odgovoru i općoj otpornosti organizma, ali uvijek uz redovite kontrole i stručni nadzor.
Napomena: Sadržaj na ovoj stranici služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika. Prehrana može imati važnu potpornu ulogu, ali ne zamjenjuje citologiju, HPV testiranje, kolposkopiju ni standardno liječenje kada je ono indicirano.
