Kandidijaza
Kandidijaza je česta gljivična infekcija vulve i rodnice, najčešće uzrokovana vrstom Candida albicans. Iako se kandida može prirodno nalaziti u rodnici i probavnom sustavu, simptomi nastaju kada se naruši ravnoteža vaginalnog ekosustava i gljivice se počnu pojačano razmnožavati.
Što je kandidijaza
Kandidijaza je gljivična infekcija vulve i rodnice. U najvećem broju slučajeva uzročnik je Candida albicans, dok se rjeđe nalaze Candida glabrata, Candida krusei i druge vrste kandide.
Važno je naglasiti da kandida nije uvijek znak bolesti. U manjim količinama može biti dio normalne vaginalne i crijevne flore. Problem nastaje kada se poremeti ravnoteža vaginalnog mikrobioma i kandida se počne prekomjerno razmnožavati.
Je li kandidijaza spolno prenosiva infekcija?
Vulvovaginalna kandidijaza ne smatra se spolno prenosivom bolešću u užem smislu. U većini slučajeva infekcija nastaje iz vlastite flore žene, osobito iz probavnog sustava ili zbog promjena u vaginalnom mikrookruženju.
Spolni odnos može pogoršati simptome zbog mehaničke iritacije i promjene vaginalnog pH, ali najčešće nije primarni uzrok infekcije. Zato se kandidijaza u kliničkoj praksi često razmatra u diferencijalnoj dijagnostici svrbeža, pečenja i promijenjenog iscjetka, zajedno s drugim genitalnim infekcijama.
Koliko je česta
Procjenjuje se da će tri od četiri žene tijekom života barem jednom imati simptome vulvovaginalne kandidijaze. U zdravih žena reproduktivne dobi vaginalna kolonizacija kandidom može se naći u 10 do 20% slučajeva, a u trudnoći i češće.
Kod dijela žena kandidijaza se ponavlja. Rekurentna vulvovaginalna kandidijaza najčešće se definira kao tri ili više simptomatskih epizoda tijekom jedne godine.
Najčešći rizični čimbenici
Hormonske promjene
Trudnoća, druga polovica ciklusa i hormonska terapija mogu promijeniti vaginalnu mukozu i lokalnu osjetljivost.
Antibiotici
Antibiotska terapija može smanjiti broj laktobacila i narušiti prirodnu zaštitu vaginalnog ekosustava.
Dijabetes i šećer
Povišena razina glukoze u krvi i vaginalnoj sluzi pogoduje rastu kandide.
Imunitet i stres
Kronični stres, iscrpljenost, kortikosteroidi i oslabljeni imunitet mogu povećati sklonost infekciji.
Simptomi kandidijaze
Najčešći simptomi su svrbež vulve, pečenje, žarenje, crvenilo, otečenost, bolnost pri odnosu i bijeli, gusti, sirasti iscjedak. Iscjedak obično nema neugodan miris, što pomaže razlikovati kandidijazu od bakterijske vaginoze.
Kod nekih žena dominira iscjedak, dok je u drugih najizraženiji svrbež i upala vanjskog spolovila. U rekurentnim i cikličnim oblicima simptomi mogu biti vezani uz menstrualni ciklus, najčešće prije ili neposredno nakon menstruacije.
Tipovi kandidijaze
Prema tijeku bolesti kandidijaza može biti akutna, recidivirajuća, rekurentna ili ciklična. Akutni oblik obično se očituje izraženijim simptomima koji se dobro smiruju terapijom.
Recidivirajući i rekurentni oblici zahtijevaju detaljniju obradu, osobito ako se simptomi ponavljaju unatoč liječenju. Tada je važno utvrditi radi li se doista o kandidi, o kojoj vrsti kandide je riječ i postoji li drugi uzrok tegoba.
Dijagnoza
Dijagnoza se najčešće postavlja na temelju simptoma, ginekološkog pregleda i mikroskopskog pregleda vaginalnog iscjetka. U nativnom preparatu mogu se vidjeti spore kandide i pseudohife, što je karakteristično za infekciju.
Kod ponavljajućih tegoba, negativnog mikroskopskog nalaza ili sumnje na rjeđe vrste kandide korisno je učiniti kulturu vaginalnog obriska i ciljanu mikrobiološku obradu.
Povezane teme
Za cjelovitije razumijevanje kandidijaze korisno je pročitati povezane teme iz iste cjeline.
Spolno prenosive bolesti
Kandidijaza nije klasična spolno prenosiva infekcija, ali klinički pripada diferencijalnoj dijagnostici iscjetka, svrbeža i pečenja.
Vaginalni iscjedak
Kako razlikovati fiziološki iscjedak od kandidijaze, bakterijske vaginoze i drugih uzroka promijenjenog vaginalnog iscjetka.
Liječenje kandidijaze
Pregled lokalnih i sistemskih antimikotika, liječenja rekurentnih oblika i kada je potrebna mikrobiološka obrada.
Kandida i prehrana
Što prehrana može, a što ne može promijeniti kod sklonosti kandidijazi i vaginalnoj disbiozi.
Komplementarni pristup kandidijazi
Podrška vaginalnom mikrobiomu, lokalnoj njezi i životnim navikama kao nadopuna medicinskom liječenju.
Cervikalni brisevi
Mikrobiološka obrada pomaže razlikovati kandidijazu od drugih genitalnih infekcija i uzroka tegoba.
Kada kandidijaza traži detaljniju obradu
Ako se simptomi ponavljaju, ne prolaze nakon terapije ili se javljaju bez tipičnog iscjetka, potrebno je učiniti pregled i ciljanu mikrobiološku obradu.
Napomena: Sadržaj na ovoj stranici služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika. Ponavljajuće ili nejasne tegobe zahtijevaju ginekološki pregled i ciljanu dijagnostiku.
