Novo istraživanje potvrđuje učinak kombinacije THC-a i CBD-a kod akutnih napada migrene
Na godišnjem kongresu Američkog društva za glavobolju (AHS) 2025. godine predstavljeni su rezultati prvog placebo-kontroliranog kliničkog ispitivanja koje je ispitivalo učinkovitost inhalacijskog kanabisa u akutnom liječenju migrene. Istraživanje je pokazalo da kombinacija THC-a (tetrahidrokanabinol) i CBD-a (kanabidiol) značajno smanjuje bol i druge neugodne simptome unutar 2 sata od primjene – i to kod pacijenata koji ne reagiraju na standardnu terapiju.
Zašto je ova studija važna?
Dosad su postojali samo anegdotski dokazi i nekontrolirane studije o učinku kanabisa na migrenu. Ovo je prvo randomizirano, dvostruko slijepo i placebo-kontrolirano ispitivanje koje daje znanstvenu osnovu za primjenu kanabisa u kliničkoj praksi.
Metodologija istraživanja
Studija je provedena u SAD-u između studenog 2020. i veljače 2023. godine na 92 ispitanika s migrenom (s ili bez aure). Većina sudionika bile su žene (82,6 %), s medijanom dobi od 41 godine, a gotovo trećina imala je kroničnu migrenu.
U četiri odvojene faze, ispitanici su prilikom napada migrene primili jedan od četiri inhalacijska pripravka:
- 6 % THC
- 11 % CBD
- kombinaciju 6 % THC i 11 % CBD
- placebo
Svi su pripravci isporučeni putem kontroliranog sustava isparivača, a primjena je praćena putem posebne mobilne aplikacije.
Ključni rezultati
Nakon 2 sata od udisanja:
- Olakšanje boli prijavilo je:
- 68,9 % ispitanika u skupini THC
- 67,2 % u skupini THC/CBD
- 52,6 % u skupini CBD
- 46,6 % u placebo skupini
- Potpuno povlačenje boli postignuto je kod:
- 34,5 % u skupini THC/CBD
- 27,9 % u skupini THC
- 22,8 % u skupini CBD
- 15,5 % u placebo skupini
- Olakšanje najneugodnijeg simptoma (najčešće fotofobija, mučnina, fonofobija) bilo je značajno izraženije u THC/CBD skupini (60,3 %) u odnosu na placebo (34,5 %)
Također je zabilježeno poboljšanje u fotofobiji i fonofobiji koje je nadilazilo učinak na mučninu, što potvrđuje širi terapijski doseg kombinacije THC/CBD.
Tolerancija i nuspojave
Najčešće nuspojave bile su pospanost i euforija:
- Pospanost 1 sat nakon primjene:
- 44,6 % (THC/CBD)
- 41,4 % (THC)
- 37,5 % (CBD)
- 26,7 % (placebo)
- Kognitivna usporenost i osjećaj „opijenosti“ također su bile češće u skupinama koje su sadržavale THC, ali su bile blaže kada je THC bio u kombinaciji s CBD-om, što je u skladu s poznatim modulacijskim učinkom CBD-a na CB1 receptore.
U nijednoj skupini nisu zabilježeni ozbiljni štetni događaji, paranoja, disforija niti potrebe za hitnom medicinskom intervencijom.
Što to znači za pacijentice?
Ovi rezultati otvaraju vrata novim terapijskim opcijama za žene koje pate od migrene, osobito one kojima standardna akutna terapija (poput triptana ili CGRP inhibitora) nije učinkovita.
Ipak, autori studije naglašavaju da se kanabis ne bi trebao koristiti kao prva linija terapije. Najvažnije je:
- Početnu terapiju temeljiti na standardima kliničke prakse
- Kanabis koristiti isključivo za rijetke, otporne epizode migrene
- Ne koristiti kanabinoide više od 10 puta mjesečno zbog rizika od glavobolje uzrokovane prekomjernom upotrebom lijekova
Klinička preporuka
Ako pacijentica razmatra upotrebu kanabisa za migrenu, liječnik treba:
- Procijeniti prethodno liječenje i terapijski odgovor
- Objasniti potencijalne koristi i nuspojave
- Savjetovati o sigurnijim oblicima konzumacije (inhalacija cvijeta vs ulja, voskovi ili pušenje)
- Edukaciju temeljiti na rezultatima najnovijih istraživanja
Zaključno
Kombinacija THC-a i CBD-a može biti učinkovita u liječenju akutnih napada migrene kod odabranih pacijentica. No, zbog ograničenja studije (manji uzorak, jedan centar), potrebna su daljnja ispitivanja na većim populacijama i s dugoročnim praćenjem učinaka.
Cannabis Cuts Migraine Symptoms in First Placebo-Controlled Trial
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
