Tjelovježba prije IVF postupka: kada intenzivni trening može smanjiti uspjeh
Redovita i osobito intenzivna aerobička tjelovježba prije postupka izvantjelesne oplodnje može biti povezana s manjom stopom uspješnog ishoda IVF-a.
Tjelovježba je važan dio zdravog života, ali njezin odnos s plodnošću i uspjehom postupaka medicinski potpomognute oplodnje nije uvijek jednostavan. Osobito intenzivni i dugotrajni aerobički treninzi mogu utjecati na hormonsku ravnotežu važnu za ovulaciju, implantaciju i rani razvoj trudnoće.
Što je pokazalo istraživanje
Prospektivno istraživanje objavljeno u časopisu Obstetrics & Gynecology analiziralo je 2.232 žene koje su bile u prvom IVF postupku u trima klinikama šireg područja Bostona. Ispitivani su podaci o prethodnoj tjelovježbi i ishodima postupka izvantjelesne oplodnje.
Najčešći oblici aktivnosti bili su hodanje, aerobičke vježbe i jogging. Uspoređivani su uspješan porod, prekid ciklusa, izostanak oplodnje, izostanak implantacije i spontani pobačaj.
Intenzivno vježbanje povezano s manjom uspješnošću IVF-a
U žena koje su redovito vježbale uspješnost IVF postupka bila je niža nego u žena koje nisu vježbale. Pad uspješnosti bio je izraženiji u žena koje su vježbale najmanje četiri sata tjedno tijekom duljeg razdoblja prije IVF postupka.
U skupini žena koje su redovito i intenzivno vježbale češće su zabilježeni prekid IVF ciklusa, izostanak implantacije i spontani pobačaj. Osobito intenzivne aerobičke vježbe bile su povezane s približno 30% manjom vjerojatnošću porođaja živog djeteta.
Važno je razlikovati umjerenu aktivnost od iscrpljujućeg treninga
Rezultati ne znače da žene prije IVF postupka trebaju potpuno prestati s kretanjem. Umjerena tjelesna aktivnost može biti korisna za opće zdravlje, metabolizam i psihološku stabilnost. Problem se najviše odnosi na dugotrajnu, intenzivnu i iscrpljujuću aerobičku aktivnost koja može promijeniti hormonski milje.
Mogući mehanizmi utjecaja intenzivne tjelovježbe
Hormonska os
Intenzivni trening može utjecati na lučenje GnRH-a i poremetiti regulaciju reproduktivnih hormona.
Estrogeni
Pretjerana aerobička aktivnost može pridonijeti hipoestrogenom stanju, nepovoljnom za reprodukciju.
Metabolizam
Pad leptina i inzulina može odražavati energetski deficit koji tijelo doživljava kao nepovoljan za trudnoću.
Implantacija
Promjene hormonskog i metaboličkog okruženja mogu utjecati na pripremu endometrija za implantaciju.
Što to znači za žene koje planiraju IVF
Žene koje se pripremaju za IVF postupak trebale bi s liječnikom razgovarati o vrsti, učestalosti i intenzitetu tjelesne aktivnosti. To je osobito važno ako redovito provode zahtjevne aerobičke treninge, trče, treniraju natjecateljski ili vježbaju više sati tjedno.
Individualna procjena je važna jer preporuke nisu iste za sve žene. U obzir treba uzeti dob, indeks tjelesne mase, uzrok neplodnosti, hormonski status, razinu stresa i prethodne ishode liječenja.
Umjerenost kao najbolji pristup
Autori istraživanja naglašavaju da rezultati nisu razlog za preporuku sjedilačkog načina života. Umjesto toga, poruka je da prije IVF postupka treba izbjegavati pretjerano intenzivnu i iscrpljujuću tjelovježbu.
Umjerena aktivnost, poput hodanja, laganog istezanja ili prilagođenog programa vježbanja, može biti dio zdravog životnog stila tijekom pripreme za postupak potpomognute oplodnje.
Kada prilagoditi tjelovježbu prije IVF-a
Ako žena planira IVF i redovito intenzivno trenira, preporučljivo je prije početka postupka razgovarati s liječnikom o mogućoj prilagodbi aktivnosti.
Cilj nije zabrana kretanja, nego stvaranje što povoljnijih hormonskih, metaboličkih i emocionalnih uvjeta za uspješan postupak i trudnoću.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled, savjet liječnika niti individualne preporuke tijekom postupka medicinski potpomognute oplodnje.
