OGTT i šećer u trudnoći
OGTT i kontrola šećera u trudnoći važni su za pravodobno otkrivanje gestacijskog dijabetesa. Poremećaj regulacije glukoze može utjecati na rast fetusa, količinu plodne vode, tijek poroda i zdravlje trudnice, zbog čega se šećer u trudnoći prati planski i prema individualnim rizicima.
Ova tema pripada cjelini Laboratorijske pretrage u trudnoći, unutar područja Prenatalna skrb u trudnoći. Povezana je s temama laboratorija po tromjesečjima, osnovnih krvnih pretraga, analize urina i prehrane u trudnoći.
Zašto se prati šećer u trudnoći
Tijekom trudnoće mijenja se način na koji organizam koristi inzulin i regulira šećer u krvi. Zbog hormonalnih promjena neke trudnice razviju gestacijski dijabetes, odnosno poremećaj tolerancije glukoze koji se prvi put otkriva u trudnoći.
Praćenje šećera važno je jer neliječeni poremećaj glukoze može povećati rizik prekomjernog rasta fetusa, povećane količine plodne vode, komplikacija tijekom poroda i metaboličkih problema u novorođenčeta.
Što je OGTT u trudnoći
OGTT, odnosno test opterećenja glukozom, laboratorijska je pretraga kojom se procjenjuje način na koji organizam trudnice obrađuje šećer. Test pomaže otkriti gestacijski dijabetes, poremećaj koji se razvija tijekom trudnoće i često ne uzrokuje izražene simptome.
Gestacijski dijabetes može utjecati na rast fetusa, količinu plodne vode, krvni tlak trudnice i tijek poroda. Upravo zato važno ga je otkriti na vrijeme, prije nego što nastanu komplikacije.
OGTT ne procjenjuje samo jednu vrijednost šećera u krvi, nego reakciju organizma nakon unosa glukoze tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Kada se radi OGTT u trudnoći
OGTT se najčešće radi između 24. i 28. tjedna trudnoće, kada hormoni trudnoće počinju jače utjecati na djelovanje inzulina i metabolizam glukoze.
Kod trudnica koje imaju povećan rizik za gestacijski dijabetes testiranje se može preporučiti i ranije. To uključuje žene s prekomjernom tjelesnom težinom, ranijim gestacijskim dijabetesom, sindromom policističnih jajnika, dijabetesom u obitelji ili ranije rođenim većim djetetom.
Ako je rani nalaz uredan, OGTT se često ponovno planira u standardnom razdoblju drugog tromjesečja.
Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes
Raniji gestacijski dijabetes
Trudnice koje su ga imale u ranijoj trudnoći imaju povećan rizik ponovne pojave.
Prekomjerna tjelesna težina
Povećava rizik poremećaja regulacije glukoze tijekom trudnoće.
Dijabetes u obitelji
Obiteljska anamneza može povećati sklonost poremećaju metabolizma šećera.
PCOS i metabolički poremećaji
Sindrom policističnih jajnika i inzulinska rezistencija povećavaju rizik.
Kako izgleda OGTT
Pretraga se izvodi natašte. Nakon početnog vađenja krvi trudnica popije otopinu glukoze, a zatim se krv ponovno uzima u određenim vremenskim razmacima, najčešće nakon jednog i dva sata.
Tijekom testiranja preporučuje se mirovanje, bez fizičke aktivnosti, hrane i pušenja, jer ti čimbenici mogu utjecati na rezultat.
Neke trudnice tijekom OGTT-a osjećaju mučninu, slabost ili vrtoglavicu, osobito ako imaju izražene trudničke mučnine ili osjetljiv želudac.
Što znači odstupajući nalaz
Odstupajući OGTT nalaz može upućivati na gestacijski dijabetes. To ne znači automatski da će trudnoća biti komplicirana, ali zahtijeva dodatno praćenje i prilagodbu načina života.
U većine trudnica prvi korak uključuje prehrambene mjere, raspored obroka i praćenje vrijednosti glukoze. Kod dijela trudnica potrebno je dodatno liječenje ili češće kontrole.
Pravodobno otkrivanje i dobra regulacija šećera značajno smanjuju rizik komplikacija za trudnicu i dijete.
Zašto je važna regulacija šećera u trudnoći
Povišene vrijednosti glukoze mogu utjecati na rast fetusa, povećati rizik prekomjerne porođajne težine, pojačanog stvaranja plodne vode i komplikacija tijekom poroda.
Kod trudnice se povećava rizik povišenog krvnog tlaka, preeklampsije i potrebe za operativnim dovršenjem poroda.
Dobro reguliran gestacijski dijabetes u velikom broju slučajeva omogućuje uredan tijek trudnoće i uredan razvoj djeteta.
Prehrana kod gestacijskog dijabetesa
Nakon postavljanja dijagnoze trudnici se najčešće preporučuje prilagodba prehrane i rasporeda obroka. Cilj nije stroga dijeta nego stabilnije vrijednosti šećera tijekom dana.
Važan je raspored ugljikohidrata, dovoljan unos proteina i izbjegavanje velikih oscilacija glukoze nakon obroka.
Uz prehranu se često preporučuje i umjerena tjelesna aktivnost prilagođena trudnoći, ako ne postoje kontraindikacije.
Simptomi često ne postoje
Gestacijski dijabetes često ne uzrokuje jasne simptome. Upravo zato se OGTT preporučuje i trudnicama koje se osjećaju dobro i nemaju tegobe.
Praćenje trudnoće nakon dijagnoze
Ako se potvrdi gestacijski dijabetes, trudnoća se prati individualno. Kontrole mogu uključivati češće ultrazvučne preglede, procjenu rasta fetusa, količine plodne vode i praćenje glukoze.
Liječnik procjenjuje raste li dijete očekivanim ritmom i postoje li znakovi ubrzanog rasta ili drugih promjena povezanih s metabolizmom glukoze.
Cilj praćenja nije samo regulacija šećera nego i pravodobno prepoznavanje mogućih komplikacija.
Šećer nakon poroda
Kod većine žena vrijednosti šećera normaliziraju se nakon trudnoće, ali žene koje su imale gestacijski dijabetes imaju povećan rizik razvoja šećerne bolesti kasnije u životu.
Zato se nakon poroda preporučuju kontrolni nalazi i dugoročna briga o prehrani, tjelesnoj aktivnosti i metaboličkom zdravlju.
Povezane teme
Kada je OGTT sljedeći važan korak
OGTT se planira prema tjednu trudnoće i individualnim čimbenicima rizika. Pravodobna kontrola šećera važna je za sigurnu trudnoću i pravilan razvoj djeteta.
Za pregled, laboratorijsku obradu i vođenje trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. OGTT i laboratorijske pretrage u trudnoći određuju se individualno, prema gestacijskoj dobi, simptomima i procjeni liječnika.
