Zašto je pasivno pušenje u trudnoći važno pitanje

Pasivno pušenje znači da trudnica udiše duhanski dim koji nastaje izgaranjem cigarete ili ga izdahne osoba koja puši. Iako trudnica sama ne puši, njezin organizam ipak dolazi u dodir s nikotinom, ugljikovim monoksidom, sitnim česticama i drugim štetnim spojevima iz duhanskog dima.

U trudnoći dijete ovisi o majčinu krvotoku i posteljici. Sve što smanjuje prijenos kisika ili narušava protok krvi kroz posteljicu može utjecati na fetalni rast. Zbog toga pasivno pušenje nije samo pitanje neugodnog mirisa ili osobne nelagode, nego stvarna izloženost koja može promijeniti uvjete u kojima se dijete razvija.

Posebno je važno prepoznati situacije u kojima se izloženost ponavlja svakodnevno: pušenje partnera ili ukućana u domu, zadimljen automobil, radni prostor u kojem se puši, česta druženja u zadimljenim prostorima ili boravak u prostorijama u kojima se dim dugo zadržava.

Što trudnica udiše u zadimljenom prostoru

Duhanski dim nije samo miris

Duhanski dim sadrži tisuće kemijskih spojeva. Među njima su nikotin, ugljikov monoksid, katrani, sitne čestice, iritansi i druge tvari koje mogu djelovati na dišni sustav, krvne žile i prijenos kisika. Kada trudnica boravi u zadimljenom prostoru, dio tih tvari ulazi u njezin krvotok.

Važno je znati da se štetna izloženost može dogoditi i kada osoba koja puši ne puši izravno pokraj trudnice. Dim se širi prostorom, zadržava se u zraku, a njegovi se ostaci mogu taložiti na odjeći, kosi, zavjesama, namještaju, sjedalima u automobilu i drugim površinama.

Nikotin i ugljikov monoksid

Nikotin može djelovati na krvne žile i smanjiti njihovu širinu, što može utjecati na protok krvi prema posteljici i slabiju uteroplacentarnu opskrbu fetusa. Ugljikov monoksid veže se za hemoglobin, krvni pigment koji prenosi kisik, stvarajući karboksihemoglobin. Time se smanjuje sposobnost krvi da prenosi kisik do majčinih tkiva i do djeteta.

Fetus je posebno osjetljiv jer se njegovi organi i sustavi razvijaju, a opskrba kisikom i hranjivim tvarima ovisi o majci i posteljici. Zato se i izloženost dimu iz okoline smatra važnim čimbenikom rizika, osobito ako je česta ili dugotrajna.

Rizici za trudnoću i dijete

Niža porođajna težina

Pasivno pušenje u trudnoći povezano je s većim rizikom niže porođajne težine. Dijete može biti sitnije jer ponavljana izloženost duhanskom dimu može utjecati na opskrbu kisikom i hranjivim tvarima preko posteljice.

Prijevremeni porođaj

Istraživanja upućuju da pasivno pušenje može biti povezano i s većim rizikom prijevremenog porođaja. Rizik je veći kada je izloženost redovita, dugotrajna i kada se odvija u zatvorenim prostorima u kojima se dim zadržava.

Zdravlje djeteta nakon rođenja

Nakon rođenja dijete je još osjetljivije na duhanski dim jer su dišni putovi, pluća i imunološki sustav nezreli. Izloženost duhanskom dimu u kući ili automobilu povezuje se s većim rizikom respiratornih infekcija, kašlja, pogoršanja astme, upala uha i sindroma iznenadne dojenačke smrti.

Dugoročna izloženost i razvoj djeteta

Ponavljana izloženost duhanskom dimu ne promatra se samo kroz tijek trudnoće i porođajnu težinu. Sve se više ističe da sastojci dima mogu djelovati i na osjetljive razvojne procese, uključujući plućni, imunološki i neurološki razvoj djeteta. Zato je zaštita od pasivnog pušenja važna već tijekom trudnoće, ali i nakon rođenja.

Dom i automobil trebaju biti prostor bez dima

Najvažnija mjera zaštite jest da se u domu i automobilu ne puši. Otvaranje prozora, uključivanje ventilacije, pušenje uz napu ili pušenje u drugoj prostoriji ne uklanja sigurnosni problem. Dim se širi, zadržava u prostoru i taloži na površinama.

Automobil je posebno rizičan jer je riječ o malom zatvorenom prostoru. I kratkotrajno pušenje u automobilu može dovesti do visoke koncentracije dima, osobito ako su prozori zatvoreni ili je u vozilu trudnica, novorođenče ili malo dijete.

Najsigurnije pravilo glasi: u prostoru u kojem boravi trudnica, novorođenče ili dijete ne puši se uopće.

Treći oblik izloženosti: ostaci dima na odjeći i površinama

Osim izravnog udisanja dima, postoji i izloženost ostacima duhanskog dima koji se zadržavaju na odjeći, kosi, rukama, namještaju, tepisima, zavjesama i sjedalima u automobilu. Taj se oblik izloženosti često podcjenjuje jer prostor više ne mora izgledati zadimljeno niti se dim mora jasno vidjeti.

Za trudnicu i novorođenče to je važno jer se štetni spojevi mogu zadržavati u okolini i nakon što je cigareta ugašena. Zato je bolje da osobe koje puše to ne čine u zatvorenom prostoru, a nakon pušenja trebaju oprati ruke, promijeniti odjeću ako će držati novorođenče i ne pušiti neposredno prije kontakta s djetetom.

Uloga partnera i obitelji

Pasivno pušenje u trudnoći često nije samo odluka trudnice. Ako partner, članovi obitelji ili bliske osobe puše, zaštita trudnoće zahtijeva zajednički dogovor. Trudnica ne bi trebala nositi teret objašnjavanja i dokazivanja da joj dim smeta ili da je izloženost štetna.

Najbolja podrška jest prestanak pušenja u cijelom kućanstvu. Ako to nije odmah moguće, potrebno je jasno pravilo: pušenje samo izvan doma i izvan automobila, nikada u blizini trudnice, novorođenčeta ili djeteta.

Partner koji prestane pušiti u trudnoći ne štiti samo dijete, nego smanjuje i rizik povratka pušenju u majke nakon porođaja. Zajednički prestanak ili barem zajednički plan doma bez dima jedna je od najvažnijih mjera zaštite obitelji.

Kako smanjiti izloženost pasivnom pušenju

Postavite jasna pravila

Trudnica ima pravo tražiti prostor bez dima. Pravila trebaju biti jednostavna i dosljedna: ne pušiti u stanu ili kući, ne pušiti u automobilu, ne pušiti na balkonu ako dim ulazi u prostor, ne pušiti u blizini trudnice i ne držati novorođenče odmah nakon pušenja.

Izbjegavajte zadimljene prostore

Ako je moguće, treba birati prostore u kojima se ne puši. To se odnosi na obiteljska okupljanja, radnu okolinu, ugostiteljske prostore i sva mjesta na kojima trudnica duže boravi. Ako se pušenje ne može izbjeći, bolje je napustiti prostor nego ostati iz pristojnosti.

Razgovarajte s ginekologom

Ako trudnica živi s osobom koja puši ili je redovito izložena duhanskom dimu, dobro je o tome razgovarati s ginekologom. Savjet može pomoći u procjeni rizika, praćenju trudnoće i planiranju konkretnih mjera zaštite.

Nakon porođaja: zaštita novorođenčeta

Dom bez dima treba ostati pravilo i nakon porođaja. Novorođenče i dojenče ne mogu izbjeći dim niti se zaštititi od njegove prisutnosti u prostoru. Njihovi dišni putovi su uski i osjetljivi, a imunološki sustav još se razvija.

Izloženost duhanskom dimu nakon rođenja povezuje se s većim rizikom respiratornih infekcija, kašlja, upala uha, smanjene plućne funkcije i sindroma iznenadne dojenačke smrti. Zato je važno da svi koji dolaze u kontakt s djetetom poštuju pravilo prostora bez dima.

Zaštita od pasivnog pušenja ne završava porođajem. Ona postaje dio svakodnevne brige za zdravlje djeteta.

Povezane cjeline u sekciji Trudnoća

Ove poveznice vode prema srodnim cjelinama koje su obrađene odvojeno.