Cirkumcizija i HPV: može li obrezivanje smanjiti rizik infekcije i raka vrata maternice?
Velika međunarodna analiza pokazuje značajno smanjenje HPV infekcije u muškaraca nakon cirkumcizije, s posljedičnim smanjenjem rizika za njihove partnerice.
Cirkumcizija (obrezivanje) u muškaraca povezana je sa značajno smanjenim rizikom HPV infekcije. Posredno, ovaj učinak može imati važnu ulogu i u zaštiti žena od raka vrata maternice.
Što pokazuje istraživanje
Analiza koja obuhvaća sedam velikih studija i gotovo 2.000 parova pokazala je da muškarci koji su obrezani imaju značajno nižu učestalost HPV infekcije u odnosu na neobrezane muškarce.
HPV je pronađen u gotovo 20% neobrezanih muškaraca, dok je kod obrezanih njegova učestalost iznosila svega oko 5,5%. Time se ukupni rizik infekcije smanjuje za približno 63%.
Utjecaj na partnerice
Važan nalaz istraživanja odnosi se i na žene. Kod partnerica obrezanih muškaraca zabilježen je značajno manji rizik razvoja raka vrata maternice.
Čak i u skupini muškaraca s većim brojem partnerica, rizik za njihovu partnericu bio je smanjen za oko 68%, što ukazuje na važnost smanjenja prijenosa HPV infekcije.
Cirkumcizija kao dio prevencije
Smanjenje HPV infekcije kod muškaraca može imati izravan javnozdravstveni učinak, jer se smanjuje prijenos virusa i posljedični rizik razvoja cervikalnih promjena i raka kod žena.
Četiri ključne činjenice
Smanjenje infekcije
HPV infekcija je višestruko rjeđa kod obrezanih muškaraca.
Zaštita partnerice
Niži rizik HPV infekcije kod muškaraca znači manji rizik za žene.
Onkološki učinak
Smanjenje HPV infekcije povezano je s manjim rizikom raka vrata maternice.
Jednostavan zahvat
Riječ je o relativno malom kirurškom zahvatu s potencijalno velikim preventivnim učinkom.
Epidemiološka opažanja
Zanimljivo je da se najniža stopa raka vrata maternice bilježi u populacijama gdje je cirkumcizija široko rasprostranjena, primjerice u Izraelu, gdje je obrezivanje dio tradicionalne prakse.
Ipak, treba naglasiti da na pojavnost raka vrata maternice utječu brojni čimbenici, uključujući probir, cijepljenje i spolno ponašanje.
Otvorena pitanja
Iako su rezultati za HPV vrlo jasni, ostaje otvoreno pitanje u kojoj mjeri cirkumcizija utječe na druge spolno prenosive infekcije, uključujući HIV.
Daljnja istraživanja potrebna su kako bi se u potpunosti razumio širi preventivni učinak ovog zahvata.
Klinička poruka
Cirkumcizija može imati važnu ulogu u smanjenju HPV infekcije kod muškaraca i posljedično smanjiti rizik za njihove partnerice.
Ipak, ona ne zamjenjuje ključne mjere prevencije kao što su cijepljenje protiv HPV-a, redoviti ginekološki pregledi i odgovorno spolno ponašanje.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje s liječnikom.
