Jutarnje mučnine u trudnoći
Jutarnje mučnine jedan su od najčešćih ranih simptoma trudnoće. Unatoč nazivu, mogu se javljati ujutro, tijekom dana ili navečer, a intenzitet varira od blage nelagode do izraženog povraćanja koje zahtijeva liječničku procjenu.
Ova tema pripada cjelini Simptomi i tegobe u trudnoći i povezuje se s temama prvih simptoma trudnoće, prehrane u trudnoći, dehidracije i alarmnih simptoma u trudnoći.
Što su jutarnje mučnine u trudnoći
Jutarnje mučnine označavaju osjećaj mučnine, gađenja prema određenoj hrani ili mirisima, pojačanu osjetljivost želuca i ponekad povraćanje. Najčešće se javljaju u ranoj trudnoći, ali njihov intenzitet, trajanje i doba dana u kojem se pojavljuju nisu jednaki u svih trudnica.
Naziv “jutarnje mučnine” nije potpuno precizan jer se tegobe mogu javiti u bilo koje doba dana. U većine trudnica riječ je o prolaznom i fiziološkom simptomu povezanom s hormonskom, metaboličkom i probavnom prilagodbom organizma na trudnoću.
Mučnina najčešće nije znak loše trudnoće
Mučnina u ranoj trudnoći najčešće ne ugrožava dijete ako trudnica uspijeva unositi dovoljno tekućine i barem manje količine hrane. Problem nastaje kada povraćanje postane učestalo, iscrpljujuće ili dovodi do dehidracije, gubitka tjelesne težine i poremećaja općeg stanja.
Najvažnije kliničke značajke
Rana trudnoća
Mučnine se obično javljaju između 5. i 8. tjedna, a najizraženije su oko 9. do 10. tjedna trudnoće.
Nisu samo jutarnje
Tegobe se mogu pojaviti ujutro, tijekom dana, navečer ili biti prisutne gotovo cijeli dan.
Hormonalna podloga
Nastanak se povezuje s porastom beta-hCG-a, estrogena, progesterona i promjenama u radu probavnog sustava.
Teži oblik
Učestalo povraćanje, dehidracija i gubitak težine mogu upućivati na hyperemesis gravidarum.
Zašto nastaju mučnine
Točan uzrok mučnine u trudnoći nije potpuno razjašnjen. Smatra se da važnu ulogu imaju visoke razine hormona trudnoće, osobito beta-hCG-a, zatim estrogen, progesteron, usporenija probava, povećana osjetljivost na mirise i promjene u regulaciji šećera u krvi.
Progesteron opušta glatko mišićje probavnog sustava, zbog čega se hrana sporije kreće kroz želudac i crijeva. To može pojačati osjećaj punoće, nadutosti, žgaravice i mučnine.
Na intenzitet tegoba mogu utjecati i umor, stres, emocionalna napetost, prva trudnoća, višeplodna trudnoća, migrene, osjetljivost na mirise i ranije izražene mučnine u trudnoći.
Koliko traju jutarnje mučnine
U većine trudnica mučnine se smanjuju nakon prvog tromjesečja, najčešće oko 12. do 14. tjedna trudnoće. U nekih žena mogu potrajati dulje, a rjeđe se nastavljaju kroz veći dio trudnoće.
Dugotrajnije tegobe češće se viđaju u višeplodnim trudnoćama, kod jače izraženih hormonalnih promjena ili u žena koje su imale izražene mučnine u prethodnoj trudnoći.
Kada mučnina zahtijeva pregled
Liječniku se treba javiti ako trudnica ne može zadržati tekućinu, povraća više puta dnevno, mokri vrlo malo, ima tamnu mokraću, suha usta, vrtoglavicu, izrazitu slabost, gubi na težini ili ako se uz mučninu javljaju bolovi, temperatura, proljev, glavobolja, smetnje vida ili krvarenje.
Kako ublažiti mučninu
Mučnina se često može ublažiti jednostavnim promjenama prehrane i dnevnog ritma. Cilj je spriječiti prazan želudac, velike oscilacije šećera u krvi i izloženost mirisima ili hrani koja izaziva tegobe.
- jesti češće, u manjim obrocima
- ne čekati da se pojavi jaka glad
- pojesti mali obrok prije ustajanja iz kreveta
- izbjegavati masnu, tešku i jako začinjenu hranu
- birati laganu hranu s bjelančevinama i složenim ugljikohidratima
- unositi tekućinu u manjim gutljajima tijekom dana
- odmarati se i izbjegavati iscrpljenost
- izbjegavati mirise i namirnice koje potiču mučninu
Tekućina i prehrana
Ako tekućina pojačava mučninu, nekim trudnicama bolje odgovara uzimanje manjih gutljaja između obroka, a ne uz sam obrok. Korisne mogu biti juhe, blagi čajevi, voda u malim gutljajima, voće bogato vodom ili male količine hladnih napitaka.
Ako trudnica povraća, važno je pratiti mokrenje. Rijetko mokrenje, tamna mokraća, suha usta, omaglica, ubrzan puls ili izrazita slabost mogu biti znakovi dehidracije i razlog za pregled.
Vitamin B6 i lijekovi protiv mučnine
Vitamin B6 može pomoći u ublažavanju mučnine u trudnoći, ali dozu i način uzimanja treba dogovoriti s liječnikom. Ako su tegobe jače, liječnik može preporučiti lijek protiv mučnine koji je prikladan za trudnoću.
Važno je ne uzimati lijekove, biljne pripravke, homeopatske pripravke ili dodatke prehrani bez savjetovanja s liječnikom, osobito u prvom tromjesečju.
Kada mučnina prelazi u patološko stanje
U manjem broju slučajeva mučnina u trudnoći prelazi granice uobičajenih tegoba i postaje medicinski problem koji zahtijeva liječenje. Tada govorimo o stanju koje se naziva hyperemesis gravidarum.
Hyperemesis gravidarum je teži oblik mučnine i povraćanja u trudnoći. Obilježava ga učestalo povraćanje, nemogućnost unosa hrane i tekućine, dehidracija, gubitak tjelesne težine i ponekad poremećaj elektrolita.
Na hiperemezu treba posumnjati ako trudnica povraća više puta dnevno, ne može zadržati tekućinu, mokri vrlo malo, ima tamnu mokraću, izrazitu slabost, vrtoglavicu, suha usta, gubitak tjelesne težine ili znakove iscrpljenosti.
Ovo stanje zahtijeva liječničku procjenu, laboratorijsku obradu, nadoknadu tekućine i, prema potrebi, lijekove protiv mučnine. U težim slučajevima može biti potrebno bolničko liječenje.
Kada mučnina nije tipična jutarnja mučnina
Mučnina koja se prvi put javlja kasnije u trudnoći, osobito ako je praćena bolovima, povišenom temperaturom, glavoboljom, smetnjama vida, oticanjem, proljevom, jakom slabošću ili bolovima u gornjem dijelu trbuha, zahtijeva liječničku procjenu.
U takvim situacijama treba isključiti infekciju, probavne bolesti, poremećaje jetre, preeklampsiju ili druga stanja koja nisu uobičajene jutarnje mučnine.
Povezane teme
Kada je pregled sljedeći važan korak
Ako su mučnine izražene, ako ne možete zadržati tekućinu, ako povraćate više puta dnevno ili se uz mučninu javljaju bolovi, krvarenje, slabost, temperatura ili znakovi dehidracije, potreban je pregled.
Za pregled, savjetovanje i vođenje trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Mučninu i povraćanje u trudnoći treba tumačiti prema gestacijskoj dobi, jačini simptoma, unosu tekućine i hrane te općem stanju trudnice.
