Oticanje u trudnoći
Oticanje u trudnoći najčešće je posljedica zadržavanja tekućine, hormonalnih promjena i pritiska maternice na krvne žile. Blago, simetrično oticanje nogu i gležnjeva često je očekivano, ali naglo oticanje lica ili šaka, oticanje uz glavobolju, smetnje vida ili povišen tlak zahtijeva liječničku procjenu.
Ova tema pripada cjelini Simptomi i tegobe u trudnoći i povezuje se s temama bolova u trudnoći, krvnog tlaka u trudnoći, preeklampsije, visokorizične trudnoće i alarmnih simptoma u trudnoći.
Što je oticanje u trudnoći
Oticanje u trudnoći označava nakupljanje tekućine u tkivima, najčešće u području stopala, gležnjeva, potkoljenica i šaka. Obično je izraženije u drugoj polovici trudnoće, nakon duljeg stajanja ili sjedenja, tijekom toplog vremena i navečer.
U većini slučajeva riječ je o fiziološkoj pojavi povezanoj s povećanim volumenom krvi, hormonalnim promjenama i usporenim venskim povratom iz donjih ekstremiteta. Ipak, određeni oblici oticanja mogu biti znak stanja koja zahtijevaju dodatnu obradu.
Normalno oticanje ili znak upozorenja?
Blago i simetrično oticanje nogu često je očekivano, ali naglo oticanje lica, kapaka ili šaka može biti povezano s povišenim krvnim tlakom i preeklampsijom. Jednostrano, bolno, crveno ili toplo oticanje noge može upućivati na duboku vensku trombozu i zahtijeva hitnu procjenu.
Najvažnije kliničke značajke
Fiziološko oticanje
Najčešće zahvaća stopala i gležnjeve, obostrano je, pojačava se navečer i smanjuje nakon odmora.
Zadržavanje tekućine
Povezano je s povećanim volumenom krvi, hormonima i pritiskom maternice na vene zdjelice.
Oticanje uz povišen tlak
Naglo oticanje lica i šaka uz glavobolju, smetnje vida ili bol pod desnim rebrenim lukom zahtijeva procjenu.
Jednostrano oticanje
Bolna, crvena ili topla jedna noga nije tipično fiziološko oticanje i može upućivati na trombozu.
Zašto dolazi do oticanja
Tijekom trudnoće povećava se volumen krvi i tjelesnih tekućina. Istodobno progesteron djeluje na krvne žile i tkiva, a rastuća maternica pritišće vene u zdjelici, što usporava povrat krvi iz nogu prema srcu.
Zbog toga se tekućina lakše zadržava u donjim dijelovima tijela. Oticanje je često izraženije navečer, nakon dugog stajanja, tijekom vrućine ili nakon duljeg sjedenja.
Što pomaže kod fiziološkog oticanja
Kod blagoga obostranog oticanja najčešće pomažu jednostavne mjere koje poboljšavaju venski povrat i smanjuju zadržavanje tekućine u nogama.
- odmaranje s podignutim nogama
- izbjegavanje dugotrajnog stajanja ili sjedenja
- kraće šetnje i lagano razgibavanje stopala
- dovoljan unos tekućine
- udobna obuća i izbjegavanje uske odjeće
- ležanje na lijevom boku, osobito u kasnijoj trudnoći
Ograničavanje tekućine obično nije dobro rješenje. Nedovoljan unos tekućine može pogoršati opće stanje, osobito ako trudnica ima mučnine, povraćanje ili vrućinu.
Oticanje i preeklampsija
Preeklampsija je stanje trudnoće povezano s povišenim krvnim tlakom i poremećajem funkcije organa, najčešće nakon 20. tjedna trudnoće. Oticanje samo po sebi nije dovoljno za dijagnozu, ali naglo oticanje lica, kapaka ili šaka može biti znak upozorenja.
Posebno je važno javiti se liječniku ako se uz oticanje javljaju jaka glavobolja, smetnje vida, bljeskovi pred očima, bol u gornjem dijelu trbuha ili pod desnim rebrenim lukom, mučnina, nagli porast težine ili povišen krvni tlak.
Jednostrano oticanje noge
Fiziološko oticanje u trudnoći obično je obostrano i simetrično. Ako je jedna noga znatno otečenija, bolna, crvena, osjetljiva ili topla na dodir, potrebno je hitno isključiti duboku vensku trombozu.
Trudnoća povećava sklonost zgrušavanju krvi, zbog čega se jednostrano bolno oticanje noge nikada ne smije promatrati kao uobičajena trudnička tegoba.
Kada se preporučuje kontrola ili obrada
- ako se oticanje pojavi naglo ili se brzo pogoršava
- ako su otečeni lice, kapci ili šake, osobito uz glavobolju ili smetnje vida
- ako je oticanje povezano s povišenim krvnim tlakom, bolom pod desnim rebrenim lukom ili mučninom
- ako je jedna noga znatno otečenija, bolna, crvena ili topla na dodir
- ako se uz oticanje javljaju otežano disanje, bol u prsima, omaglica ili naglo pogoršanje općeg stanja
Dijagnostički i praćenje pristup
Procjena oticanja u trudnoći temelji se na kliničkom pregledu, mjerenju krvnog tlaka, analizi urina i procjeni pridruženih simptoma.
Kod sumnje na preeklampsiju važno je provjeriti krvni tlak, prisutnost proteina u urinu te, prema nalazu, učiniti laboratorijske pretrage koje procjenjuju funkciju jetre, bubrega i broj trombocita. U određenim situacijama prati se rast i stanje fetusa ultrazvukom i CTG-om.
Ako postoji sumnja na duboku vensku trombozu, osobito kod jednostranog bolnog oticanja noge, potrebna je hitna procjena i Doppler ultrazvuk vena.
Povezane teme
Kada je pregled sljedeći važan korak
Ako se oticanje pojavi naglo, ako zahvaća lice ili šake, ako je povezano s glavoboljom, smetnjama vida, bolom u gornjem dijelu trbuha, povišenim krvnim tlakom ili ako je jedna noga bolno otečena, potrebna je liječnička procjena.
Za pregled, savjetovanje i vođenje trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Oticanje u trudnoći treba tumačiti prema gestacijskoj dobi, krvnom tlaku, nalazu urina, pridruženim simptomima i individualnom zdravstvenom stanju trudnice.
